Advertenties

Meer patiënten sterven aan borstkanker na amputatie

Een borstsparende operatie pakt voor borstkankerpatiënten veel gunstiger uit dan wanneer een borst is afgezet, blijkt uit onderzoek. Dat kan komen doordat na een borstsparende operatie standaard wordt bestraald.
Door: Carla van der Wal en Malika Sevil 15 december 2015, 12:02 – Bron: Het Parool
Vrouwen bij wie een borst is afgezet vanwege kanker, overlijden veel vaker dan vrouwen die een borstsparende operatie ondergaan. Het gaat om een verschil van iets meer dan twintig procent, blijkt uit onderzoek van het Integraal Kankercentrum Nederland in samenwerking met het Antoni van Leeuwenhoek.

Bij het onderzoek zijn de statussen bekeken van alle vrouwen in Nederland die getroffen zijn door borstkanker. In de groep van vrouwen die een borst­sparende operatie met bestraling krijgen, is 76,8 procent na tien  jaar nog in leven. Van de patiënten die een borst lieten afzetten, is na dezelfde periode 59,7 procent nog in ­leven.

Niet standaard
Het verschil wordt waarschijnlijk veroorzaakt door de bestralingen, die vrouwen na een borstsparende operatie altijd krijgen, vermoeden de onderzoekers. ‘Het lijkt erop dat de radiotherapie het verschil maakt,’ zegt Sabine Siesling van de Universiteit Twente.

Bestraling is na amputaties niet standaard. Vrouwen met tumoren kleiner dan twee centimeter en geen andere risicofactoren krijgen geen bestraling, zegt internist-oncoloog Sabine Linn van het Antoni van Leeuwenhoek. ‘Maar het kan dat er toch wat tumorcellen achterblijven, net onder de huid of bij de borstspier. Die kun je als chirurg niet zien, alleen met een microscoop.’

Zelf de keuze
Er moet nog vervolgonderzoek worden gedaan om te kijken of het verschil in sterfte inderdaad aan de  bestraling ligt. En of er niet voor moet worden gekozen ook na een amputatie bestraling in te zetten, om eventuele toekomstige uitzaaiingen tegen te gaan. Linn wil wel graag een nuancering maken: ‘In de statussen is niet terug te lezen wat de afweging is geweest om over te gaan tot borstamputatie. Het zou dus kunnen dat de vrouw een agressievere vorm van borstkanker heeft gehad.’

Wat het onderzoek wel duidelijk maakt – en dat is volgens Linn belangrijk – is dat een borstsparende operatie veilig is. Veel patiënten denken dat als ze een borstsparende operatie doen, ze meer risico lopen.  ‘Wat we nu in elk geval wel kunnen stellen is dat het in elk geval niet ónveiliger is.’

In sommige gevallen maken vrouwen zelf de keuze voor een amputatie, zegt Siesling. ‘Dat kan bijvoorbeeld zijn omdat hun thuissituatie het niet toelaat. Radiotherapie is best belastend: het betekent dat je elke dag naar bijvoorbeeld een kliniek toe moet.’ Dat kan moeilijk zijn wanneer iemand kleine kinderen heeft, of een drukke baan.

Veel onrust
Siesling ziet in dat haar onderzoek zuur kan zijn voor vrouwen die in het verleden kozen voor een amputatie en die nu horen dat hun overlevingskansen daardoor wellicht tegenvallen. ‘Maar het is dankzij deze vrouwen dat we nu tot nieuwe inzichten zijn gekomen. In de toekomst kan de keuze met behulp van goede voorlichting nog beter worden afgewogen dan nu al gebeurt.’

Dagmar van Amerongen van de Borstkankervereniging Nederland merkt dat er, sinds het nieuws van het onderzoek dinsdagochtend, al behoorlijk wat onrust bij de achterban loskomt. ‘We krijgen reacties van vrouwen die zich afvragen of ze wel een goede behandeling hebben gehad. Er staan mensen op het punt te worden geopereerd. Dit brengt veel onrust.’

Een op de zeven vrouwen krijgt borstkanker. Jaarlijks overlijden circa 3200 mensen aan de gevolgen van de ziekte.

https://s.parool.nl/s-a4208124/

Advertenties

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Deze website gebruikt Akismet om spam te verminderen. Bekijk hoe je reactie-gegevens worden verwerkt.

%d bloggers liken dit: